Йодна недостатність, наслідки для здоров'я людини, заходи профілактики
Розглянемо ці питання детальніше.
Йодна недостатність
Сьогодні в світі понад 1,5 мільярда людей проживають в умовах йодної недостатності. 655000000 мають ендемічний зоб. 43000000 - розумову відсталість, обумовлену йодним дефіцитом. Проблема йодної недостатності, безсумнівно, є актуальною і для нас. У нас практично повсюдно є дефіцит йоду в грунтах і водах. Його недостатньо і в місцевих продуктах харчування. Є широке поширення зобу, що протягом багатьох років вважалося достовірним критерієм йодної недостатності. Наукові дослідження, проведені в більшості країн Співдружності, довели наявність у населення йодної недостатності середнього ступеня тяжкості.
Йодна недостатність робить негативний вплив на здоров'я людей. Особливо страждають діти, підлітки, вагітні та жінки. Захворювання через нестачу йоду не тільки порушують структуру і функцію щитовидної залози. Але і можуть призводити до порушень статевої функції, формування вроджених аномалій розвитку, зростанню перинатальної та дитячої смертності, істотного зниження інтелектуального та професійного потенціалу цілих націй. Виникає питання - чому в організмі людини може спостерігатися дефіцит йоду? Основна причина - його недостатнє надходження внаслідок низького вмісту в продуктах харчування та воді. Але є й інші причини:
? порушення всмоктування йоду в шлунково-кишковому тракті;
? порушення процесів засвоєння йоду щитовидною залозою, генетичні дефекти біосинтезу тиреоїдних гормонів;
? дефіцит у навколишньому середовищі і продуктах харчування ряду мікроелементів. Особливо критичні нестача селену, цинку, брому, міді, кобальту, молібдену. А також надлишок кальцію, фтору, хрому, марганцю;
? наявність у навколишньому середовищі "зобогенних" факторів, здатних впливати на стан щитовидної залози.
Вдумайтеся! Вміст йоду в організмі людини в більшості регіонів наших країн не перевищує 15-20 мг. Між тим добова потреба в ньому становить від 100 до 200 мкг. Однак спеціально переїдати йодовмісні продукти і приймати йодовмісні лікарські препарати також не варто. Надлишок йоду настільки ж небезпечний, як і його недолік. Надмірне споживання - 1000 і більше мкг/добу.
Наслідки нестачі йоду для здоров'я людини
Основною причиною виникнення захворювань через нестачу йоду є недостатнє надходження йоду із зовнішнього середовища в організм людини і тварин. Йод - дуже важливий для людини мікроелемент. Він є обов'язковою складовою частиною молекул гормонів щитовидної залози - тироксину і трийодтироніну. З продуктів харчування в шлунково-кишковий тракт людини йод надходить у вигляді органічного йодиду, який з кров'ю проникає в різні органи і тканини і накопичується в щитовидній залозі. Тут сконцентровано до 80% міститься в організмі йоду. Щодня щитовидна залоза секретує 90-110 мкг гормону тироксину і 5-10 мкг трийодтироніну. Ці гормони беруть участь у багатьох метаболічних процесах, що забезпечують життєдіяльність організму людини. Вони також дозволяють швидко адаптуватися до більш низького надходженню йоду з зовнішнього середовища. Але при хронічному дефіциті йоду відбувається порушення механізмів адаптації, знижується синтез гормонів і розвиваються різні патології в організмі.
Значний внесок у формування йоддефіцитних станів вносить нестача селену в організмі. Селена теж мало в наших грунтах, а значить, і в природних продуктах харчування. Доведено, що при поєднанні дефіциту йоду і селену виникає дисбаланс гормонів. Відбувається посилення явищ гіпотиреозу. Крім того, дефіцит селену провокує некротичні, фіброзні зміни в щитовидній залозі.
Розвитку зоба сприяють також деякі лікарські препарати: сульфаніламіди, ряд антибіотиків. А також рослини сімейства хрестоцвітних: жовта ріпа, насіння капусти, кукурудза, пагони бамбука, солодка картопля та інші. Флавоноїди - стабільні сполуки, що містяться в багатьох фруктах, овочах, злакових: просо, боби, земляні горіхи. Похідні фенолу, широко використовуються в сільському господарстві в якості інсектицидів і гербіцидів. Токсичні речовини, що містяться в сигаретному димі, стоках углеобрабативающей промисловості.
В умовах хронічного дефіциту йоду знижується вироблення основних гормонів щитовидної залози - тироксину і трийодтироніну. У той же час активізується секреція тиреотропного гормону, завдання якого - стимулювати біосинтез основних гормонів. Надлишок тиреотропного гормону призводить до збільшення щитовидної залози. В результаті формується зоб, який протягом багатьох років розцінювався як прямий клінічний еквівалент йодної недостатності. Як бачимо, наслідки нестачі йоду для здоров'я людини дуже сумні.
Заходи профілактики йодної недостатності
Враховуючи високу поширеність захворювань, спровокованих йодною недостатністю, та їх вкрай негативний вплив на здоров'я, особливо дітей, підлітків та вагітних жінок, світовою спільнотою було поставлено завдання ліквідувати йододефіцитні порушення на планеті. У багатьох країнах розроблено державну програму з ліквідації йодної недостатності. В основу цієї стратегії, що передбачає масову профілактику, покладені відомі факти позитивного впливу йодованої солі. Міжнародний комітет з вивчення йоддефіцитних захворювань ICCIDD рекомендував цей спосіб профілактики в якості найбільш оптимального.
Використання йодованої солі є основною мірою профілактики йодної недостатності. Вже багато сольові комбінати випускають достатню кількість високоякісної йодованої солі, що надходить в торговельну мережу. Йодована сіль широко використовується в закладах громадського харчування і при виготовленні готових продуктів: хліба, ковбасних, кондитерських виробів. Розпочато її застосування при виробництві дитячого харчування.
Для контролю ефективності проведених заходів розроблена система гігієнічного та медичного моніторингу. Органи санепіднагляду постійно контролюють вміст йоду в солі на підприємствах харчової промисловості, на базах, в магазинах, у закладах громадського харчування, в дитсадках і школах, в лікувально-профілактичних установах. Проводиться також моніторинг вмісту йоду в харчових раціонах жителів.
Чому саме йодована сіль?
? Сіль - це єдиний мінерал, який додається в їжу без спеціальної хімічної обробки;
? Сіль використовується всіма верствами суспільства незалежно від соціального і економічного статусу;
? Споживання солі коливається в досить вузькому діапазоні (5 - 15 г на добу) і не залежить від часу року, віку, статі;
? при правильній технології йодування солі неможливо передозувати йод і тим самим викликати будь-які ускладнення;
? варто йодована кухонна сіль недорого і цілком доступна всім людям.
Як зберігати і використовувати йодовану сіль
? Йодована сіль зберігає свої цілющі властивості протягом 3-4 місяців. Тому, купуючи сіль, обов'язково дивіться на дату її виготовлення.
? Йод випаровується з солі при неправильному зберіганні (у відкритій тарі, при високій вологості). Значить, будинки пакет із сіллю потрібно відразу пересипати в банку з щільною кришкою і прибрати подалі від киплячих каструль та мийки. Якщо сіль все ж злиплися в грудки, використовувати її, звичайно, можна. Але це вже буде не йодована сіль, а звичайна.
? При нагріванні, а тим більше кипінні продукту йод з солі висохне. Тому солити блюдо йодованою сіллю потрібно безпосередньо перед подачею на стіл.
? Не рекомендується використовувати йодовану сіль при засолюванні огірків, квашенні капусти, грибів. Соління можуть заграти і придбати гіркуватий смак.
Які ж підсумки проведеної роботи з усунення йодного дефіциту? Результати медичного моніторингу говорять про позитивну динаміку йодної забезпеченості. За основу взяті дослідження з 1999 по 2007 рік. У тих регіонах, де активно застосовується йодована сіль, наявність компонентів йоду в середньому зросла з 47 мкг/л у 1999-му році до 174 мкг/л у 2007 році. А це відповідає рекомендаціям Всесвітньої Організації Охорони здоров'я.
Йодид калію
Так як щодо "все дуже просто - для здоров'я, розуму і зростання"? Згідно з оцінками фахівців, 6 грам якісної йодованої солі містять добову потребу йоду. Тому її використання практично вирішує проблему. Однак групи ризику (діти, підлітки, вагітні та жінки) потребують підвищених дозах йоду. Їм рекомендується додатково вживати продукти, збагачені йодом. А також препарати йодиду калію. Йодид калію також є чудовою заходом профілактики йодної недостатності. Існують рекомендації експертної групи ВООЗ і ЮНІСЕФ для споживання йодиду калію різними категоріями населення:
? Діти у віці до 2 років - мінімум 90 мкг/добу; адекватний рівень споживання йоду - 180 мкг/добу.
? Вагітні жінки - мінімум 250 мкг/добу; адекватний рівень споживання йоду - 500 мкг/добу.
? Шалені жінки - мінімум 250 мкг/добу; адекватний рівень споживання йоду - 500 мкг/добу.
Однак не варто сподіватися на те, що після прийому йодиду калію або використання збагачених продуктів харчування діти почнуть швиденько рости і розумнішати. Вся справа ж не тільки в йоді. Якщо у вашої дитини є проблеми з психофізичним розвитком, він відстає від однолітків в зростанні, а в навчанні "не хапає зірок з неба" - необхідно визнати: нестача йоду тут винен в мінімальному обсязі. Просто є якісь інші, більш важливі причини.
Рівень йодної недостатності в даний час може бути оцінений як мінімальний або прикордонний. Тому, використовуючи препарати йодиду калію (добре б заздалегідь порадитися з лікарем), не потрібно доповнювати їх вітамінними комплексами, що містять йод. Або одночасно налягати на збагачені йодом продукти харчування. Якщо ці продукти вживаються нерегулярно, їх можна вважати додатковим заходом при використанні йодованої солі. У той же час використання природних продуктів, багатих йодом (морська капуста, морська риба, хурма, яйця, волоські горіхи), в даний час не вважається оптимальним способом профілактики. Справа в тому, що вміст в них йоду значно коливається залежно від сорту, умов вирощування та зберігання. Тобто, неможливо точно спрогнозувати надходження йоду в організм.
Ми дуже детально розглянули йодну недостатність, наслідки для здоров'я людини, заходи профілактики. Особливо корисні ці поради для мешканців великих міст та територій з неблагополучною екологічною обстановкою. Жителям забруднених радіацією територій просто життєво необхідно вживати йодовану сіль, йодид калію і продукти, багаті йодом.